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Il sintomo principale dell’endometriosi è il dolore pelvico, spesso associato con la mestruazione.

Anche se normalmente molte donne provano crampi durante il periodo mestruale, le donne con endometriosi dicono di solito che il loro dolore mestruale è peggiorato. Esse tendono inoltre a segnalare che il dolore è aumentato nel corso del tempo.

I sintomi più comuni di endometriosi possono includere:

Mestruazioni dolorose (dismenorrea prima e durante il flusso mestruale). Il dolore pelvico e i crampi possono iniziare prima del ciclo e prolungarsi per alcuni giorni durante ciclo. Possono includere la parte bassa della schiena e il dolore addominale.

Dolore durante i rapporti (dispareunia profonda). Il dolore profondo durante o dopo il rapporto sessuale è comune nell’endometriosi.

Dolore con i movimenti intestinali o la minzione. Disturbi intestinali, incluso dolore alla motilità intestinale, dolore durante la defecazione (dischezia e tenesmo), diarrea, stipsi, sangue nelle feci, dolore durante la minzione (disuria). E’ più probabile che questi sintomi si verifichino durante il ciclo.

Dolore pelvico cronico. Dolore presente per più di sei mesi, di solito nella regione lombare.

Sanguinamento anormale o eccessivo. Emorragie vaginali, prolungate o irregolari, coaguli abbondanti, spotting premestruale, sangue nelle urine (ematuria). Occasionalmente si possono verificare cicli emorragici (menorragia) o sanguinamento tra i cicli (menometrorragia).

Infertilità. L’endometriosi è la diagnosi più frequente in alcune delle donne alla ricerca di un trattamento per l’infertilità.

Sindrome premestruale. Si può verificare stanchezza, diarrea, costipazione, gonfiore o nausea, soprattutto durante il periodo mestruale. Dolore sacrale, alla coscia e/o alla gamba. Depressione, nervosismo, disturbi del sonno.

Altri sintomi. I sintomi dell’endometriosi variano molto da donna a donna e la loro severità non è necessariamente correlata alla sua gravità, bensì all’estensione e alla localizzazione degli impianti e alle strutture coinvolte. In alcuni casi si hanno pochi o nessun sintomo, mentre in altri c’è un dolore mensile intollerabile e inabilitante che si ripresenta per molti anni: purtroppo molte donne pensano che le mestruazioni dolorose siano un fatto assolutamente normale.

L’endometriosi può essere scambiata per altre malattie causa di dolore pelvico, come la malattia infiammatoria pelvica (PID), le cisti ovariche o la sindrome dell’intestino irritabile (IBS). A volte le due patologie possono coesistere e complicare la diagnosi.

L’attesa del dolore ricorrente mensile può condurre ad ansia, stress e depressione: è importante riconoscere queste difficoltà emozionali. Il dolore, l’infertilità e gli altri problemi di salute possono provocare difficoltà sul lavoro, seri problemi affettivi e nei rapporti di coppia e possono impedire di avere figli. Tali conseguenze incidono profondamente sulla qualità di vita e rendono la malattia di forte interesse sociale.

Endometriosi
Endometriosi: cause
Endometriosi: sintomi
Endometriosi: diagnosi
Endometriosi: terapia medica
Endometriosi: terapia chirurgica
Endometriosi: stili di vita

Se hai mestruazioni molto dolorose dovresti consultare il tuo medico. Se hai sintomi che fanno sospettare l’endometriosi vai dal ginecologo. La causa del dolore pelvico cronico può essere difficile da individuare, ma scoprire il problema aiuta a evitare altro dolore e inutili complicazioni.

  • Come faccio a capire l'origine e la natura del dolore?

    • Caratteristiche del dolore cronico

      Caratteristiche del DPC sono legate al sito di origine, alla sovraregolazione del segnale nervoso, alla disfunzione miofasciale, all’irritazione dei nervi, all’azione del cervello.

    • Come si fa la diagnosi di dolore pelvico cronico?

      La descrizione dettagliata e precisa del dolore e la visita medica permettono al medico di determinare i test e le procedure di laboratorio necessari per trovare le cause del dolore.

  • La valutazione accurata dei sintomi è essenziale per la diagnosi

    • Dismenorrea (mestruazione dolorosa)

      La dismenorrea primaria è tipica dell’adolescenza ed è causata dalle normali contrazioni uterine indotte dalle prostaglandine. La dismenorrea secondaria può essere invece dovuta a patologie intrauterine o extrauterine.

    • Qual è la differenza tra dolore “acuto” e “cronico”?

      Il dolore acuto è quello che si manifesta quando il corpo è ferito, come nel caso di traumi o di infezioni, come nell’appendicite. Vi è una causa evidente per il dolore.

Quando consultare il medico: 
in caso di dolore cronico, può essere difficile sapere quando si deve andare dal medico. In generale, bisogna fissare un appuntamento con il medico se il dolore pelvico sconvolge la vita di ogni giorno, o se i sintomi sembrano peggiorare.